Kāpēc rodas papilomas un kā tās ārstēt?

Papilomas ir labdabīgi papilāru veidojumi uz ādas un gļotādas virsmas. Cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas inficē lielāko daļu pasaules iedzīvotāju. Izaugumi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot intīmās vietas, iekšējos orgānos.

Kas izraisa papilomas?

50% gadījumu slimība tiek izplatīta seksuāli, taču ilgu laiku tā var nekādā veidā neizpausties. Klīniskie simptomi tiek novēroti ar ķermeņa imūnās aizsardzības pavājināšanos, ko izraisa saaukstēšanās, iekaisīgas, vienlaikus hroniskas iekšējo orgānu kaites.

Papilomas uz ķermeņa visbiežāk parādās pusaudža gados, kas sakrīt ar seksuālās aktivitātes sākumu. Jauniešiem iemesls var būt bieža seksuālo partneru maiņa, anālais sekss. Intīmās vietās izaugumi parasti veidojas 1-2 mēnešu laikā pēc neaizsargāta akta.

Sievietes papilomas ir daudz biežākas nekā vīriešiem. Labdabīgi veidojumi var rasties anogenitālajā reģionā un uz maksts, dzemdes kakla gļotādām. Tas bieži kļūst par reproduktīvo orgānu vēža parādīšanās cēloni. Vājas imunitātes dēļ mazi bērni ir uzņēmīgi pret HPV infekciju; vīruss tiek pārnests no inficētiem vecākiem ciešā mājsaimniecības kontaktā.

Bieži pacienti ar lieko svaru uzdod dermatologam jautājumu: kāpēc papilomas parādās uz ķermeņa? Cilvēkiem ar lieko svaru slimības pazīmes tiek diagnosticētas īpaši bieži. Iemesls ir vielmaiņas traucējumi organismā. Izaugumi lokalizējas galvenokārt padušu, cirkšņu ādas krokās, zem piena dziedzeriem, uz kakla, plakstiņiem un sejas.

Kāpēc papilomas parādās uz ķermeņa, no kurienes tās rodas?

Pēc iekļūšanas asinīs papilomas vīruss sāk aktīvi vairoties, ietekmējot augšējos ādas slāņus. Ja imunitāte ir pietiekami spēcīga, infekcijas ārējā izpausme var netikt novērota ilgu laiku. Bet, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi, rodas epitēlija šūnu patoloģiska izplatīšanās.

Inkubācijas periods nepārsniedz 3 mēnešus, bet dažos gadījumos slimības latentā gaita ilgst līdz 2 gadiem. Provocējošie papilomu parādīšanās cēloņi uz ķermeņa ir gripa, saindēšanās, smags stress, akūta iekaisuma slimība, grūtniecība, pusaudža vecums.

Galvenie HPV infekcijas ceļi:

• No slimas mātes līdz bērnam, ejot caur dzemdību kanālu. Tas notiek, ja sievietei ir papilomas intīmās vietās. Patogēns var nonākt pie bērna arī mātes pienā.
• Seksuāli slimība tiek inficēta no inficētā partnera uz veselīgu. Samaziniet prezervatīvu lietošanas risku. Bet starpsienu vai tūpļa izaugumu lokalizācijas gadījumā kontracepcija ir neefektīva.
• Mājsaimniecības infekcijas ceļš notiek caur kopēju dvieli, higiēnas priekšmetiem. Tādējādi vīruss nonāk bērna ķermenī.
• Pašinfekcija tiek novērota, ja labdabīgu veidojumu sabojā skuveklis vai stingrs apģērbs. Izaugumi parādās citās vietās lielākā skaitā.

Papilomu veidi un ārējās pazīmes

Atkarībā no patogēna veida ir vairāk nekā simts vīrusa izpausmju šķirņu:

1. Dzimumorgānu kondilomas dzimumorgānivīriešiem un sievietēm rodas uz ārējiem dzimumorgāniem, tūpļa, starpenē. Viņiem ir savdabīga forma, kas atgādina gaiļa ķemmi vai ziedkāpostu. Veidojumi ir daudzveidīgi, izraisa niezi un diskomfortu. Retos gadījumos anogenitālās kondilomas lokalizējas uz mutes, mēles, lūpu gļotādām.
2. Vienkāršas kārpasir noapaļota forma, visbiežāk tie ietekmē ekstremitātes. Parasti papilomu ir daudz, izsitumi ilgst 6-8 mēnešus, pēc tam tie var izzust atsevišķi bez jebkādas ārstēšanas.
3. Plakanas vai mazuļu kārpasrodas pusaudžiem pubertātes laikā uz hormonālo izmaiņu fona organismā. Parasti šādas papilomas ir lokalizētas uz sejas, kakla, pirkstiem un pirkstiem no aizmugures. Izaugumi ir plakani, gaiši rozā vai smilškrāsas, nesāpīgi.
4. Filiformas kārpas vai akrohordi- tie ir iegarenas formas gaiši rozā vai brūnganas krāsas veidojumi. Visbiežāk parādās sievietēm zem piena dziedzeriem, uz kakla, plakstiņiem, sejas un cirkšņiem, padusēs.
5. Zoles kārpaslokalizēts uz kāju zolēm un roku iekšējās puses. Izaugumi izraisa niezi, diskomfortu staigājot. Šāda papiloma izskatās kā noapaļots veidojums, līdzīgs kukurūzai. Centrā - melni punkti, gar malām - keratinizētas ādas veltnis.
6. Onkogēnie papipilomas vīrusicilvēka izraisītā balsenes un reproduktīvo orgānu vēža attīstība sievietēm.

Papilomu ārstēšana uz sejas un ķermeņa

Vairumā gadījumu ādas izaugumi nerada neērtības un nav nepieciešama ārstēšana. Izņēmumi ir veidojumi, kas ir neatgriezeniski ievainoti un ir kosmētikas defekti.

HPV vīrusu nevar pilnībā izārstēt, taču ar atbalstošu terapiju tiek novērsta ādas izaugumu parādīšanās. Inficētai personai ir noderīgi ievērot pareizu uzturu, sportot, veikt labsajūtas procedūras un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Vispirms papilomas vīrusu labāk ārstēt ar vietējiem preparātiem.

Ja pēc zāļu lietošanas netiek novērotas pozitīvas izmaiņas, izaugumi tiek ķirurģiski noņemti. Bet bez iepriekšējas vispārējas stiprināšanas terapijas šāda procedūra ir neefektīva, jo var rasties recidīvi. Pirmkārt, ir nepieciešams ārstēšanas kurss, lai palielinātu ķermeņa imūno aizsardzību. Pacients lieto imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksu, pretvīrusu un citotoksiskas zāles. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir jāizārstē iekaisuma fokuss.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ir nepieciešams ķirurģiski ārstēt patoloģiju, ja papilomas diametrs pārsniedz 1 cm, ja ir aizdomas par vēža audzēju. Ārsts noņem uzkrāšanos kopā ar nelielu daudzumu apkārtējo audu. Pēc tam tiek uzliktas kosmētikas šuves.

Alternatīvas metodes papilomu ārstēšanai uz sejas un ķermeņa ir:

• Kriodestrukcija- tā ir neoplazma ar zemu temperatūru (-196 °). Procedūra ir nesāpīga un nav nepieciešama anestēzijas līdzekļu ievadīšana. Pēc apstrādes ar šķidru slāpekli uzkrāšanās kļūst balta, pēc tam tās vietā veidojas pūslītis. Pamazām patoloģiskās šūnas mirst. Šī metode palīdz ārstēt papilomas uz kakla, plakstiņiem, intīmās vietās un citās vietās ar jutīgu ādu.
• Elektrokoagulācija- tā ir augstfrekvences strāvu ietekme uz skarto zonu. Uz šauras izauguma kājas vai pamatnes tiek uzlikts īpašs gredzens, kas cauterizes audus. Pēc tam papilomu viegli noņem. Asiņošana nenotiek.
• Lāzera noņemšanair vismazāk traumatiska ārstēšana. Skarto zonu ietekmē oglekļa dioksīda stars, šķidrums iztvaiko, audi dehidrējas, izžūst un pārvēršas tumšā garozā, kas pēc nedēļas nokrīt. Noņemot papilomas uz plakstiņiem un sejas, ir jāizvairās no ultravioleto staru iedarbības uz ādu, pretējā gadījumā var rasties pigmentācija.
• Radiokirurģiskā ārstēšanaveic, izmantojot īpašu aparātu. Terapijas metode ir līdzīga moxibustion ar lāzeru, tikai šajā gadījumā tiek izmantots radio nazis. Pēc noņemšanas rētas nepaliek.
• Ķīmiskās iznīcināšanas metodeveic, uz papilomas virsmas uzklājot organiskās skābes, kas iznīcina patoloģisko šūnu struktūru.

Ar zemu sāpju slieksni vai lielu augšanas izmēru tiek izmantota vietēja anestēzija. Pēc operācijas pacientam jāievēro ārsta ieteikumi un jāveic dezinfekcijas procedūra. Akcizētā papiloma tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni.

Recidīvi pēc ķirurģiskas ārstēšanas rodas, ja skartā zona nav pilnībā apstrādāta. Šajā gadījumā uzkrāšanās parādās atkal.

Dzimumorgānu kondilomu noņemšana

Pirms procedūras personai ir jāiziet bioķīmiskais asins tests par antivielu klātbūtni pret HPV vīrusu, uztriepes par uroģenitālajām infekcijām, audu biopsija. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts izvēlas labāko ārstēšanas iespēju.

Anogenitālās kārpas tiek noņemtas tāpat kā papilomas uz kakla un sejas. Tie ir kriodestrikcija, lāzera starojums, elektrokoagulācija, radioviļņu terapija, ķīmiskā iznīcināšana.

Papilomu ārstēšana intīmajā zonā ir ieteicama visiem pacientiem, jo viņi var inficēt savu partneri ar vīrusu. Sievietēm maksts un dzemdes kakla rajonā ir nepieciešama steidzama izgriešana, jo tie var izraisīt vēzi.

Cilvēka HPV profilakse

Vienīgais veids, kā novērst papilomas vīrusu, ir vakcinācija. Dažās valstīs šāds pasākums ir iekļauts obligāto vakcināciju sarakstā, citās - procedūra tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma.

Vakcīnas injekcijas tiek veiktas 3 posmos ar 1 mēneša un sešu mēnešu intervālu pēc pirmās injekcijas. Zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši šīs metodes efektivitāti, kas ļauj novērst labdabīgu bojājumu parādīšanās cēloņus uz ādas.

Papildu preventīvie pasākumi ietver aizsargātu dzimumaktu, rūpīgu seksuālā partnera izvēli, imunitātes stiprināšanu, ķermeņa uzlabošanu, personīgās higiēnas priekšmetu izmantošanu un savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu.

Dermatologs varēs atbildēt uz jautājumu, kāpēc papilomas aug un kā tās jāārstē. Ārsts veiks pārbaudi, izraksta laboratorijas testus un izvēlēsies nepieciešamo terapijas režīmu.